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La actividad del sistema endocrino de la piel es esencial para la preservacion y el mantenimiento de la integridad estructural y funcional de la piel y, por consiguiente, de la homeostasis sistemica, esteroides 19 nor. El estres materno exogeno y endogeno, que va desde una intensa carga de trabajo hasta depresion, se asocia con PTB. No se ha entendido bien el mecanismo exacto, pero se piensa que la CRH representa un papel importante, . Las concentraciones maternas de CRH se elevan durante el trabajo de parto, ya sea pretermino o a termino, y parecen activar la via del parto al aumentar las prostaglandinas, inhibir la progesterona y estimular la produccion de cortisol y DHEA en el feto. El estiramiento del miometrio, debido a multiples gestaciones, polihidramnios y anomalias mullerianas, se ha asociado con un aumento en el riesgo de trabajo de parto pretermino. Se piensa que esto ocurre dado que la distension puede inducir la contractilidad miometrial, la liberacion de prostaglandina, la actividad de colagenasa y el aumento en la expresion del receptor de oxitocina.
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A nivel funcional, la CRH y la urocortina afectan la proliferacion de queratinocitos y melanocitos en la epidermis y, en la dermis, pueden modificar la respuesta inmune local y actuar como vasodilatadores 37, cada cuanto se inyectan los esteroides.. La cuestion estudiada por Pascual Figal et al es novedosa y muy actual 7. Esto constituye un nuevo paso en la exploracion de las influencias que tienen las hormonas sexuales en el miocardio, cada cuanto se inyectan los esteroides. La interpretacion de las concentraciones elevadas de SHBG circulante observadas en los varones con insuficiencia cardiaca cronica sistolica y su relacion con un aumento de la mortalidad no estan claras y seran necesarios nuevos analisis mas detallados al respecto. Es posible que se trate tan solo de un epifenomeno que refleje alteraciones del metabolismo lipidico y cambios en el metabolismo de la grasa y en la composicion corporal 9,16-18 , pero tambien puede corresponder simplemente a otro mecanismo de adaptacion.
